معجونی به نام پرونده ی الکترونیک

یک پل ارتباطی موثر در فرآیند درمان بین پزشک و بیمار می تواند اطلاعات سلامت بیمار باشد. در این نوشته به بررسی مهم ترین ویژگی های پرونده الکترونیک بیمار می پردازیم

دسترسی سریعتر به اطلاعات سلامت بیمار

از اولین ویژگی های پرونده الکترونیک بیمار دسترسی سریع پزشک به پرونده است.در صورتیکه پزشکان در مطب های شخصی یا حتی در کلینیک های درمانی از پرونده های استانداردی برای بیماران خود استفاده نمایند ، در هر مراجعه دسترسی سریع  تری به اطلاعات سلامت فرد دارند و این امر در  روند درمان و تشخیص یا اطلاعات اولیه به پزشک و بیمار کمک فراوانی می نماید.بسیاری از بیماران در لحظه صحبت با پزشک خود در به علت  وجود درد و خستگی و همیچنین استرس، اطلاعات و شرح بیماری دقیق را نمی توانند ارائه بدهند.با توجه به حساسیت علم طبابت  و شباهت علایم بیماری، با وجود پرونده استاندارد سلامت، اطلاعات بیمار بایگانی می شود.

 استفاده از دیدگاه های متفاوت پزشکان

در زمان درمان بعضی از بیماری ها، پزشکان تمایل به مشاوره با یکدیگر در پروسه درمان دارند تا نظر دیگر پزشکان معالج را بدانند تا بتواند برای درمان تصمیم بهتری بگیرند.وجود پرونده کمک می کند تا پزشکان علاوه بر داشتن یک مستند تکمیلی واحد، دیدگاه و نظرات تشخیصی خودشان را نیز ارائه کنند.گفته های بیمار یا همراهان همیشه ثابت نیست. احتمال فراموشی و از قلم انداختن بعضی موارد همیشه وجود دارد . اما یک مستند، تردید ها را از بین میبرد

صرفه جویی در زمان و هزینه

لازم نیست اطلاعات تکمیلی پرونده توسط پزشک تکمیل شود.اکثر کشورهای پیشرفته، قبل از ویزیت بیمار، صفحاتی از پرونده را در اختیار بیمار یا همراهان او قرار می دهند (معمولا به صورت اینترنتی در دسترس است) تا اطلاعات صحیحی از وضعیت بیماری را در اختیار آنها قرار دهد.منشی زمانی برای تکمیل اطلاعات و سیستم سازی آن دارد و در نهایت پزشک با یک نگاه علمی و اجمالی و صحبت با بیمار به اطلاعات سلامت وی دسترسی پیدا میکند و در زمان ویزیت بیمار صرفه جویی می شود.

پرونده پزشکی

کاهش خطاهای پزشکی

از دیگر ویژگی های پرونده الکترونیک بیمار که باعث کاهش خطا در نسخه نویسی، تفسیر نتایج آزمایش‌ها، کاهش آزمایش‌ها و … می‌شود.وقتی پزشک اطلاعات اولیه دسته بندی شده و صحیحی داشته باشه ، و همچنین گزارشات تکمیلی از سوابق دوره ای بیمارش را داشته باشد، خطاهای درمانی هم بسیار پایین تر می آید.در سیستم های بهبود کیفیت خطاهای پزشکی دسته بندی می شوند.  به طور مثال خط ناخوانای پزشک در شرح حال بیمار و یا دستورات دارویی باعث می شود که روند تشخیص و درمان بیمار به گونه ای نامناسب پیش رود.آمار شکایت های بیماران در این موارد بسیار زیاد شده است ولی در صورت مستند سازی مراحل درمان، میتوان خطاهای پزشکی را کاهش داد و آنها را کنترل نمود

موثر در درمان بیماران

مشارکت بیمار با پزشک و برقراری ارتباط صحیح بین آنها سبب درمان موثر است.در یک پروسه درمان که با انتخاب یک درمانگر ( پزشک معالج یا مرکز درمانی) اولین گام و اثر بخش ترین ، حس اعتماد و همدلی بیمار با پزشک است.وقتی بیمار حس کند پزشک با سوالات متعدد و تشکیل پرونده سلامت الکترونیک هدفی جز درمان بیماری ندارد ، برای سلامتی اش هر هزینه و بهایی را می پردازد.

سهولت انجام فعالیت‌های آموزشی و پژوهشی پزشکی

اکثریت پزشکان که جزء اعضای هیات علمی دانشگاه های علوم پزشکی هستند جهت ارتقاء رتبه علمی و پزوهشی خود نیاز دارند تا رزومه های کامل و پر باری داشته باشند.آنها نیاز دارند تا طرح های تحقیقاتی یا مقالات علمی را سالیانه ارائه داده و برای دانشجویان خود برنامه های آموزشی داشته باشند.پزشکانی که بیماران را دسته بندی می کنند و ضمن تشکیل پروندهای درمانی، اطلاعاتی از روند بیماری و درمان را ذخیره می کنند، فرصت بهتری در ارائه مقالات آموزش و تحقیقات علمی خودش دارد.

مدیریت و نظارت

پزشک و دستیاران نیاز بیشتری به پرونده های الکترونیکی نسبت به پرونده های کاغذی دارند. مسافرت  های تفریحی و علمی برای پزشکان در طول سال یا حضور متعدد منشی ها و تعویض دفاتر مطب باعث می شود، حمل، ذخیره سازی و نگهداری صحیح فایل های کاغذی در حجم زیاد کار ساده ای نباشد.مدیریت و نظارت بر ثبت و نگه داری دقیق پرونده ها و مدارک موجود در مراکز درمانی نه تنها زمان زیادی لازم دارد که در بعضی مواقع شدنی هم نیست. ولی پیشرفتهای تکنولوژی و سیستم  های الکترونیک موجود، این پروسه ها را منطقی تر حل میکند

برخی مزایا و ویژگی‌های دیگر

از دیگر ویژگی های پرونده الکترونیک بیمار ، ارائه خدمات جدید به مردم و ابزار مناسب برای مدیران شبکه‌های بهداشتی و درمانی، ایجاد فرصتی برای نگه داری تجمیع داده‌های خدمات و مراقبت‌های بهداشتی، نظارت بر کیفیت ارائه خدمات در حوزه بهداشت و… می باشد.وقتی بیماری پرونده سلامت الکترونیک دارد، دیگر لازم نیست چند بار آزمایش دهد یا برای گرفتن آزمایش‌های خود به بیمارستان مراجعه کند چراکه جواب آزمایش یا عکس‌ها به صورت اسکن به پست الکترونیکی بیمار و پزشک ارسال می‌شود.

براساس قوانین برنامه چهارم و پنجم توسعه، وزارت بهداشت موظف به اجرای پرونده الکترونیک سلامت برای همه افراد جامعه شده است.

 

بالا